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Meine Wahnvorstellungen

 

Nachdem ich aus dem Koma erwachte, begleiteten mich einige Wahnvorstellungen. Sie waren für mich so real, dass ich Angst hatte, einzuschlafen. Wenn ich schlief, holten mich diese Vorstellungen immer wieder ein.

Man stelle sich folgende Situation vor: Du schaust an die Decke des Krankenzimmers. Ohne Vorwarnung fängt die Decke an, seine Farbe zu ändern. Von einem schlichten Weiß wird sie schwarz oder dunkelgrün. Sie wirkt bedrohlich. Ich habe das Gefühl, die Decke kommt dabei auf mich zu.

Ein anderes Mal blicke ich mich im Zimmer um. Überall, wo es Öffnungen (wie Ventilatoren, Lüftungsschlitze usw.), gibt, kommen Ratten hervor und laufen auf mich zu.

Ständige Angst hat mich umgeben. Ich kann und wollte nicht mehr schlafen, um diese Träume und Vorstellungen nicht mehr zu haben. Es war sehr schwer, Realität und Vorstellung auseinander zu halten. Die Angst war mein ständiger Begleiter.

Teilweise habe ich nur einzelne Stunden geschlafen und wachte schweißgebadet auf. Ich traute mich nicht, wieder einzuschlafen. Immer wieder musste ich nachfragen, was Realität und was Traum war.

Ich fühlte mich elend.

 

Wahnvorstellungen – neutral betrachtet

Das Erwachen aus einem Koma wird häufig als ein medizinisches Wunder betrachtet. Angehörige und Ärztinnen hoffen darauf, dass Patientinnen und Patienten nach langer Bewusstlosigkeit wieder zu klarem Bewusstsein gelangen. Doch die Realität ist oft komplexer. Viele Menschen, die ein Koma überlebt haben, berichten nach dem Aufwachen von bizarren Wahrnehmungen, falschen Überzeugungen oder Erinnerungen, die sich als Illusionen herausstellen. Solche Wahnvorstellungen nach einem Koma stellen nicht nur medizinisch, sondern auch psychologisch und sozial eine enorme Herausforderung dar.

Hintergrund: Das Koma und seine neurologischen Folgen

Ein Koma ist ein tiefgreifender Bewusstseinszustand, in dem die Gehirnaktivität stark reduziert ist. Ursachen können Schädel-Hirn-Traumata, Schlaganfälle, Sauerstoffmangel oder Stoffwechselstörungen sein. Während des Komas arbeitet das Gehirn weiterhin, jedoch in veränderter Form. Es kommt häufig zu neuronalen Fehlverknüpfungen, gestörter Signalverarbeitung und einer Verschiebung in der Wahrnehmung von Realität und Gedächtnis.

Nach dem Erwachen müssen Betroffene oft lernen, die Grenzen zwischen Realität, Traum und Erinnerung neu zu ordnen. Genau hier entstehen häufig die Wurzeln von Wahnvorstellungen.

Erscheinungsformen der Wahnvorstellungen

Die Formen der Wahnvorstellungen nach einem Koma sind vielfältig. Typische Varianten sind:

  • Paranoide Wahnideen: Betroffene glauben, verfolgt, beobachtet oder bedroht zu werden.
  • Identitätsbezogene Wahnvorstellungen: Manche sind überzeugt, jemand anderes zu sein oder dass ihre Angehörigen durch Doppelgänger ersetzt wurden (Capgras-Syndrom).
  • Zeitliche und räumliche Desorientierung: Patientinnen verwechseln Traum- und Realerinnerungen, glauben, sich an anderen Orten oder in anderen Zeiten zu befinden.
  • Mystische oder spirituelle Wahnideen: Nicht wenige empfinden das Koma als Nahtoderlebnis und deuten es religiös oder übernatürlich.

Diese Zustände können nur vorübergehend auftreten, aber in manchen Fällen auch in eine postkomatöse Psychose übergehen.

Ursachen und neuropsychologische Erklärungen

Wahnvorstellungen beruhen auf spezifischen Funktionsstörungen im Gehirn. Besonders betroffen sind:

  • Temporallappen (zuständig für Erinnerung und Emotionen)
  • Frontallappen (zuständig für Rationalität und Realitätsprüfung)
  • Dopaminerge Systeme, die das Belohnungszentrum steuern

Nach einem Koma sind diese Areale oft durch Sauerstoffmangel oder Trauma beeinträchtigt. Das Gehirn versucht, Sinn und Zusammenhang in fragmentierten Wahrnehmungen herzustellen – selbst wenn diese irrational sind. So entstehen falsche Überzeugungen, die subjektiv vollkommen real wirken.

Psychologische und soziale Auswirkungen

Für die Betroffenen sind Wahnvorstellungen beängstigend. Das Vertrauen in die eigene Wahrnehmung zerbricht. Auch Angehörige leiden, da sie mit Menschen konfrontiert sind, die zwar äußerlich „zurückgekehrt“ sind, innerlich aber noch in einer anderen Realität leben. Nicht selten führt dies zu Isolation, Angst und Scham.

Therapeutisch sind Geduld, Empathie und eine enge Zusammenarbeit zwischen Neurolog:innen, Psychiater:innen und Psychotherapeut:innen nötig. Medikamente, psychologische Begleitung und ein stabiles soziales Umfeld können den Genesungsprozess unterstützen.

Behandlung und Prognose

Die Behandlung hängt von der Art und Dauer der Wahnvorstellungen ab. Typische Ansätze sind:

  • Medikamentöse Therapie mit Antipsychotika oder Antidepressiva
  • Kognitive Verhaltenstherapie, um Realitätsbezug und Selbstbewusstsein zu stärken
  • Rehabilitation mit Fokus auf Gedächtnis- und Wahrnehmungstraining
  • Familiäre Unterstützung und Psychoedukation

Die Prognose ist individuell. Manche Patientinnen erlangen nach Wochen oder Monaten volle Klarheit zurück; andere behalten dauerhafte Einschränkungen oder Rückfälle.

Fazit

Wahnvorstellungen nach einem Koma zeigen, wie empfindlich das Gleichgewicht zwischen Gehirn, Bewusstsein und Realität ist. Sie sind kein bloßes „psychisches Nachspiel“, sondern Ausdruck tiefgreifender neurologischer Prozesse. Menschlich betrachtet verdeutlichen sie, dass Bewusstsein keine Selbstverständlichkeit ist – sondern ein fragile und zugleich erstaunliche Leistung des Gehirns.

Die medizinische Forschung erkennt zunehmend, dass Heilung nach einem Koma nicht mit dem Erwachen endet, sondern oft erst dann wirklich beginnt.

Delirium

Als ich aus dem Koma erwachte, war ich von einer tiefen Verwirrung umgeben. Die Erinnerungen an mein Leben vor dem Unfall waren verschwommen und ich hatte Schwierigkeiten, mich an meine Umgebung zu erinnern. Die ersten Tage nach dem Erwachen waren geprägt von intensiven Angstzuständen und Wahnvorstellungen. Ich sah Dinge, die nicht existierten, und hörte Stimmen, die mich bedrohten.

Die Ärzte und Pflegekräfte um mich herum versuchten, mich zu beruhigen und mir zu erklären, was passiert war. Doch ihre Worte klangen in meinen Ohren wie ein ferner Echo, das ich nicht verstehen konnte. Ich fühlte mich wie in einem Albtraum gefangen, aus dem ich nicht erwachen konnte. Die Angst und die Verwirrung waren so überwältigend, dass ich mich oft in meinem Bett zusammenrollte und mich weigerte, mit jemandem zu sprechen.

Langsam aber sicher begann ich, mich an meine Umgebung zu gewöhnen. Die Gesichter der Ärzte und Pflegekräfte wurden vertrauter und ihre Worte begannen, einen Sinn zu ergeben. Ich begann, mich an meine Vergangenheit zu erinnern und meine Identität wiederzufinden. Die Angstzustände und Wahnvorstellungen ließen allmählich nach und ich begann, mich auf den Weg der Besserung zu machen. Es war ein langer und schwieriger Prozess, aber ich war entschlossen, mein Leben wieder aufzubauen und die Kontrolle über meine Gedanken und Gefühle zurückzugewinnen. Mit jedem Tag, der verging, fühlte ich mich ein bisschen stärker und selbstsicherer.

Influenza A – und die Folgen

Eine Infektion mit Influenza A kann in schweren Fällen zu einem akuten Lungenversagen (ARDS) führen. Besteht eine Influenza-A-Infektion, werden geplante (elektive) Operationen in der Regel verschoben. Gründe hierfür sind das hohe Anästhesierisiko, mögliche Atemnot und das Risiko für postoperative Komplikationen. Fieber oder respiratorische Symptome führen in etwa 24 % der Fälle zur Absage geplanter Eingriffe. 

Ich frage mich, warum diese OP zu diesem Zeitpunkt weiter durchgeführt wurde. 

Ein akutes Lungenversagen ist eine lebensbedrohliche Komplikation mit einer Krankenhaussterblichkeit von fast 50 %. Der Einsatz moderner Lungenersatzverfahren (ECMO) dient als letzte Option („Ultima Ratio“), wenn herkömmliche Beatmungsmethoden nicht mehr ausreichen.

Nahtod – Ein Traum

Der Traum im Krankenhaus

Träume sind häufig Spiegelbilder unserer tiefsten Ängste, Wünsche oder Empfindungen. Besonders intensiver oder wiederkehrender Traum kann in schwierigen Lebensphasen auftreten, etwa bei einer Krankheit oder einem Krankenhausaufenthalt. In meinem Traum befinde ich mich im Krankenhaus, ein Ort, der sowohl Heilung als auch die Gefahr von Verlust und Ohnmacht symbolisieren kann. Der Traum ist von einer intensiven, fast klaustrophobischen Atmosphäre geprägt und beschreibt eine tiefe innere Zerrissenheit.

Ich liege in einem Krankenhausbett, das von einer Folie umschlossen ist – fast wie ein Himmelbett, aber in einer erdrückenden, isolierenden Weise. Diese Folie scheint eine Barriere zwischen mir und der Außenwelt darzustellen, als ob ich in einem eigenen Raum gefangen bin, der mich von den anderen Patienten und der Realität abschirmt. Es ist, als wäre ich sowohl körperlich als auch emotional von der Welt abgeschnitten. In diesem Zustand versuche ich verzweifelt, die Folie zu zerreißen, um mich von der physischen und psychischen Enge zu befreien.

Um mich herum liegen andere Patienten in ihrem eigenen Bett, die ebenfalls in ihren Krankheitszuständen gefangen sind. Aber meine Aufmerksamkeit richtet sich auf eine Krankenschwester, die sich gerade um einen anderen Patienten kümmert. In diesem Moment der Isolation und Verzweiflung schreie ich nach ihr, in der Hoffnung, dass sie sich auch um mich kümmern wird. Doch ihre Reaktion ist ein kaltes, resigniertes „Ich kann mich nicht um alle gleichzeitig kümmern.“ Diese Worte treffen mich wie ein Schlag. Sie bringen mein Gefühl von Hilflosigkeit auf den Punkt – die Erkenntnis, dass meine Bedürfnisse in diesem Moment nicht nur übersehen, sondern auch als weniger wichtig betrachtet werden könnten.

Der rote Buzzer, der sich außerhalb meines Bettes befindet, symbolisiert in diesem Traum meine verzweifelte Suche nach Hilfe. Doch auch dieser Buzzer, so nah und scheinbar in Reichweite, bleibt in der Traumwelt unwirksam – ein weiteres Symbol für die Isolation und den Mangel an Kontrolle, den ich fühle. Der rote Knopf könnte auch für den Versuch stehen, Aufmerksamkeit zu erlangen, ohne jedoch eine echte Antwort oder Unterstützung zu bekommen.

Dieser Traum spiegelt vielleicht ein tiefes Gefühl der Ohnmacht wider, das in schwierigen Zeiten leicht entstehen kann. Der Krankenhausaufenthalt, verbunden mit Krankheit oder Verletzung, kann das Gefühl von Verlust und Abhängigkeit verstärken. Der Traum zeigt nicht nur die Isolation des Krankenhauses, sondern auch die psychologische Belastung, die mit dieser Ohnmacht einhergeht. Trotz der Anwesenheit von Menschen – der Krankenschwester und den anderen Patienten – bleibt der Traum von Einsamkeit und Entfremdung geprägt.

In der Symbolik dieses Traums könnte die Folie als eine Art Schutzschild interpretiert werden, die mich vor einer Welt schützt, die mich derzeit nicht verstehen kann. Vielleicht ist sie auch ein Ausdruck meines Bedürfnisses nach Distanzierung, um mich von den Ängsten und dem Schmerz der Krankheit zu befreien. Gleichzeitig zeigt der Traum jedoch, dass dieser Schutz keine wirkliche Heilung bringt. Der Versuch, die Folie zu zerreißen, ist ein verzweifelter Akt der Selbstbefreiung – doch in der Traumwelt ist es mir nicht möglich, die Barriere zu überwinden.

Die Krankenschwester, die sich nicht um mich kümmern kann, stellt eine wichtige Figur dar: Sie könnte die Realität widerspiegeln, dass, trotz aller Bemühungen von medizinischem Personal, es nicht immer möglich ist, jedem Patienten gleichzeitig gerecht zu werden. Diese Erkenntnis ist hart und enttäuschend, aber sie könnte auch eine Lektion darüber sein, dass die Erwartungen an die Fürsorge und Aufmerksamkeit in einem solchen Umfeld oft nicht vollständig erfüllt werden können.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass dieser Traum eine Mischung aus Angst, Isolation und dem Wunsch nach Hilfe darstellt. Er verdeutlicht die inneren Kämpfe und die Unsicherheit, die mit einer Krankenhausaufenthaltserfahrung verbunden sind. Die traumhafte Darstellung des Buzzer, der Folie und der Krankenschwester ist ein Spiegelbild des Gefühls, gleichzeitig nach Hilfe zu rufen und sich dennoch von der Welt nicht gehört zu fühlen. Es ist eine emotionale Auseinandersetzung mit der Ohnmacht und dem Verlangen nach Kontrolle, die in schwierigen Zeiten besonders intensiv werden können.

Koma – Traum 1 – Nachtrag

Das Haus im Traum

Niemand weiß, ob es ein zusammenhängender Traum, oder zwei einzelne Träume waren. Jedem von Euch ist es selbst überlassen, es heraus zu finden.

Ich erinnere mich, wie ich im Traum in dieses Haus ging. Egal, in welchen Raum ich ging (sie waren alle miteinander verbunden – es gab keine Türen) befanden sich dort mir unbekannte Menschen.

Ich war unsagbar müde und suchte einen Platz zum Schlafen oder ausruhen. Es dauerte, bis ich einen Platz fand. Ich legte mich auf eine Matratze und sah, wie sich die Menschen unterhielten. Keiner nahm Notiz von mir. Ich lag ängstlich in diesem Haus und überlegte, wer all diese Menschen waren. Immer wieder wurden einzelne Personen gerufen, um zum Fahrstuhl zu kommen.

Auch ich wurde dorthin gerufen. Ich sollte im Fahrstuhl sein, um nach unten zuu fahren. 

In einem Fahrstuhl? Im Tal gab es keinen Fahrstuhl. Zum Haus gelangte man nur zu Fuß über einen bescwerlichen Weg. Ich verstand es nicht. Um mich herum standen Möbel übereinander gestapelt. Was wren das für Möbel? Wo sollte es hingehen? Es gab keine Stockwerke.

Als der Fahrstuhl unten ankam, sollte ich aussteigen. Ich schaute mich um. So sehr ich mich auch anstrengte. Ich wußte nicht wo ich mich befand. Es war Winter und  es war kalt. 

 

Bedeutung

  • Müdigkeit und Suche nach Ruhe: Du fühlst dich erschöpft und sehnsüchtig nach einem sicheren Ort zum Ausruhen. Das Haus mit verbundenen Räumen ohne Türen symbolisiert möglicherweise milde Überforderung durch viele Gedanken oder Verpflichtungen in deinem Umfeld, ohne klare Abgrenzungen oder Ruhepausen.

  • Unbekannte Menschen und Unsichtbarkeit: Die Personen, die dich ignorieren oder nicht beachten, deuten darauf hin, dass du dich in bestimmten Situationen unsichtbar oder übersehen fühlst – vielleicht in Beziehungen, am Arbeitsplatz oder in sozialen Kreisen.

  • Fahrstuhl nach unten und verkehrte Logik: Der Fahrstuhl, der nach unten führen soll, obwohl im Tal kein Fahrstuhl existiert, spiegelt Verwirrung über Richtungen oder Entscheidungen wider. Es kann ein Hinweis auf innere Impulse sein, die dich in Richtungen ziehen, die nicht zur realen Umgebung passen, oder auf Gefühle von Weg-Weisungslosigkeit.

  • Möbel gestapelt und kalter Winter: Stapelnde Möbel signalisieren Überforderung, Belastung oder das Gefühl, keine stabile Orientierung zu haben. Kalter Winter steht oft für Schutzbedürfnis, Sehnsucht nach Wärme und Nähe.

  • Wiederholte Aufforderung, in den Fahrstuhl zu gehen: Angst vor Veränderung oder dem Unbekannten, gepaart mit dem Gefühl, Dinge tun zu müssen, ohne klare Orientierung zu haben.

Koma – Traum 1

Erinnerung:

Haus oben auf einem Berg umgeben von hellem Licht. 2 Personen unterhalten sich am Haus. Eine weitere Person versucht zu Fuß zum Haus zu gelangen.

Am Gespräch beteiligt meine Tante Guschi, die bereits viele Jahre tod ist.

Bedeutung:

Die Beschreibung erinnert an eine allegorische Szene, die symbolisch für die Annäherung an ein Ziel oder eine spirituelle Verbindung steht. Das Haus auf dem Berg repräsentiert das Ziel oder die spirituelle Ebene, die umgebende Helligkeit deutet auf Erleuchtung oder Klarheit hin. Die beiden Personen am Haus stehen für das Ziel selbst und eine etablierte Verbindung oder einen Zustand, während die dritte Person, die sich zu Fuß nähert, densuchenden oder denjenigen darstellt, der noch auf dem Weg zu dieser Erleuchtung ist. 

 

  • Haus auf dem Berg: Kann ein Ziel, eine Erleuchtung oder einen spirituellen Zustand symbolisieren.
  • Helles Licht: Steht für Klarheit, Wahrheit oder eine göttliche Gegenwart.
  • Zwei Personen am Haus: Können die Entität des Ziels und eine bereits dort angekommene Person repräsentieren, die über die Verbindung spricht.
  • Die sich zu Fuß nähernde Person: Stellt den Suchenden oder denjenigen dar, der noch auf dem Weg ist, eine Verbindung herzustellen oder ein Ziel zu erreichen.
  • Die Unterhaltung: Könnte den Dialog zwischen dem Suchenden und dem Ziel oder den bereits Anwesenden darstellen, wobei die Unterhaltung als Brücke zwischen den beiden Welten dient. 

Weitere Erinnerung an diesen Traum:

Ich kann mich daran erinnern, dass ich es war, der zu diesem Haus gewandert war. Es war ein beschwerlicher Weg. Oben angekommen bemerkte ich, wie sich meine Tante Guschi mit einem mir unbekannten Mann unterhielt.

Es ging darum, dass niemand erfahren sollte, welches Geheimnis diese beiden hatten. 

Ich erinnere mich daran, dass all die Menschen, die unten im Tal starben nach oben zu diesem Haus gebracht wurden. Die Habseligkeiten dieser Menschen wurden von meiner Tante eingesammelt und in dem Haus verwahrt.

Darm – Operation – Aus dem Arztbericht

Aus dem Arztbericht

Zunächst einmal eine Anmerkung von mir. Die Tage nach der Operation sind in meinem Inneren wie ausgelöscht. Ich kann mich nicht daran erinnern, wei ich in ein künstliches Koma (zwei Male) versetzt wurde. Doch der Reihe nach:

  • 17.12.2024: konventionelle Sigmaresektion
  • 17.12.2024: explorative Laparotomie mit Adhäsiolyse
  • 18.12.2024: aufgeblähtes Abdomen – Abführende Mittel führten zu keiner Änderung. Aufgrund hoher Schmerzen versetzen in künstliches Koma
  • 19.12.2024: Tachyarrhythmia absoluta (Lungenversagen)
  • 20.12.2024: CT – Untersuchung
  • 22.12.2024: Re-Laparotomie
  • 23.12.2024: problemlose Extubation
  • 24.12.2024: Infektion mit Influenca A nachgewiesen
  • 24.12.2024 Einschaltung  des Gesundheitsamtes
  • 24.12.2024 respiratorische Insuffienz (erneutes Lungenversagen)
  • 25.12.2024: ReRe-Lapartomie, sowie Re – Intubation
  • 25.12.2024: 4tägige Bauchlagerung
  • 27.12.2024: Luftröhrenschnitt für die künstlihe Beatmung
  • 28.12.2024: Darreichung zweier Bluttransfusionen
  • 31.12.2024: Beginn Weaning
  • 10.01.2025: ich wurde dekanüliert
  • 11.01.2025: Kostaufbau (zuächst nur flüssig)
  • 13.01.2025 Verlegung auf die chirugische Station
  • 27.01.2025 Entlassung

Im weiteren Verlauf (keine zeitlich Erkenntnis):

  • Lungenversagen – dadurch Luftröhrenschnitt und künstliche Beatmung
  • Akutes Nierenversagen
  • Herzrhythmusstörung
  • Harnwegsifekt
  • Delir
  • Panikattacken

  

Darm – Operation

Die Operation kann beginnen

1. Vorbereitung im OP

  • Ich bekomme eine Narkose – ich schlafe tief und spüre nichts.

  • Der Bauch wird gründlich desinfiziert und abgedeckt.

  • Über einen Zugang (Infusion) bekomme ich Flüssigkeit und Medikamente.


2. Zugang zum Darm

  • Laparoskopisch (Schlüsselloch-OP): kleine Schnitte, Kamera und feine Instrumente.


3. Entfernung des kranken Darmstücks

  • Der Arzt sucht den kranken Teil des Darms (durch Entzündung).

  • Dieses Stück wird abgetrennt und herausgenommen.

  • Dabei werden Blutgefäße durchtrennt und wieder verschlossen, damit es nicht blutet.


4. Darmenden wieder verbinden (Anastomose)

  • Die beiden gesunden Enden des Darms werden wieder zusammengenäht.

  • Dadurch bleibt der Darmdurchgang erhalten – Nahrung kann später wieder normal passieren.


5. Kontrolle und Wundverschluss

  • Der Arzt prüft, ob alles dicht ist und keine Blutung besteht.

  • Dann werden die Schnitte zugenäht oder geklammert.

  • Zum Schluss wird ein Verband angelegt.


6. Aufwachraum

  • Ich werde in den Aufwachraum gebracht, bis ich wach und stabil bin.

  • Danach komme ich zurück auf mein Zimmer.

Soweit so gut. Bis dahin verlief die Operation wie im Lehrbuch. Doch was passiert, wenn danach nichts mehr „normal“ ist?

Darm – Operation – Vorbereitung

Vorbereitung

Bereits einen Tag vor der Darm – Operation wurde ich ins Krnkenhaus bestellt. Ab diesem Zeitpunkt durfte ich nichts mehr essen. Zusätzlich bekam ich ein Abführmittel, welches ich einnehmen mußte. Dieses hatte zur Folge, dass ich immer wieder zurToilette mußte. Nach einer ganzen Zeit kam nur noch Flüssigkeit. Es ist sehr erschöpfend.

Nach einer Stunde, als ich von der Toilette kamund zum Bett gehen wollte, sckte mein Kreislauf zusammen und ich fiel zu Boden undverlor für einen Momen mein Bewußtsein. Das schöne am Krankenhaus: Mir wurde direkt geholfen.

Was folgte, war ein Aufklärungsgespräch:

  • Ich sprach mit dem Arzt und der Narkoseärztin.

  • Dabei wurde erklärt, warum und wie die Operation gemacht wird, welche Risiken es gibt und was nachher passiert.

Danach wurde ich von der Schwester rasiert (im OP – Bereich)